醫(yī)藥網(wǎng)6月7日訊　6月2日，上海陽(yáng)光醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)掛網(wǎng)《國(guó)家組織藥品聯(lián)合采購(gòu)辦公室關(guān)于發(fā)布<全國(guó)藥品集中采購(gòu)文件（GY-YD2021-2）>的公告》，正式確定 62 個(gè)藥品參加本次國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)。

 

 

　　經(jīng)歷前四批五輪國(guó)采，加上各省級(jí)聯(lián)盟集采，國(guó)采越來(lái)越成為醫(yī)藥市場(chǎng)的常規(guī)項(xiàng)，成為市場(chǎng)營(yíng)銷的一部分，沒(méi)有了新鮮感。不過(guò)，第五批國(guó)采還有一些特別之處，這讓相關(guān)企業(yè)有所困惑。

 

　　首先，確定產(chǎn)品目錄的時(shí)間延長(zhǎng)。從4月15日發(fā)文報(bào)量，到6月2日公布具體的限價(jià)、報(bào)量文件，長(zhǎng)達(dá)48天，比前幾批多了十幾天，這不能不讓人浮想聯(lián)翩。時(shí)間拉長(zhǎng)的背后是，品種數(shù)量增多。

 

　　筆者認(rèn)為，第五批國(guó)采產(chǎn)品目錄確定時(shí)間較長(zhǎng)的主要原因有三：一是主辦方要引進(jìn)更多企業(yè)參加，以增加競(jìng)爭(zhēng)性。二是給更多企業(yè)機(jī)會(huì)，尤其是快要過(guò)評(píng)的產(chǎn)品。因?yàn)檫@次沒(méi)趕上國(guó)采，就要拖到下一個(gè)周期，短則一年，長(zhǎng)的甚至三年，這對(duì)眾多花費(fèi)大量人力、財(cái)力參加一致性評(píng)價(jià)的企業(yè)有點(diǎn)不公。第三，或許是出于另一個(gè)考量，參照前幾批國(guó)采的經(jīng)驗(yàn)，競(jìng)標(biāo)企業(yè)過(guò)少，可能造成一家獨(dú)大的局面，不但降幅達(dá)不到預(yù)期，供應(yīng)環(huán)節(jié)稍有風(fēng)吹草動(dòng)，還會(huì)影響集采效果。

 

　　從競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)來(lái)看，注射劑品種多達(dá)28個(gè)，超過(guò)總數(shù)的一半，市場(chǎng)規(guī)模超過(guò)500億元，標(biāo)志著注射劑成為今后的集采重點(diǎn)。注射劑是藥品中利潤(rùn)最高的品種，更是企業(yè)的戰(zhàn)略性“武器”，志在必得的沖動(dòng)只會(huì)讓競(jìng)價(jià)更為激烈。這在剛剛過(guò)去的第四批國(guó)采中已現(xiàn)端倪，當(dāng)時(shí)僅8個(gè)注射劑第一次入圍就產(chǎn)生了75%的平均降幅。

 

 

　　與前幾批國(guó)采相比，第五批國(guó)采規(guī)則變化不大，主要有兩點(diǎn)：一是采購(gòu)期不再固定為一年，而是視中選企業(yè)數(shù)量分別給出一、二、三年的采購(gòu)周期。采購(gòu)周期長(zhǎng)意味著更大的市場(chǎng)體量，勢(shì)必促使企業(yè)報(bào)出更低價(jià)，加劇競(jìng)價(jià)的激烈程度。二是采購(gòu)量比例與第四批集采略有不同，具體為實(shí)際中選企業(yè)數(shù)為1家的，為首年約定采購(gòu)量計(jì)算基數(shù)的40%；2家的為50%；3家的為60%；4家及以上的為70%。這實(shí)際上延續(xù)了口服制劑的集采規(guī)則，只不過(guò)與口服制劑相比，少了10%的采購(gòu)量。

 

　　形勢(shì)非常明朗，藥品生產(chǎn)企業(yè)經(jīng)過(guò)前四批國(guó)采的洗禮變得更加成熟和理性。面對(duì)第五批國(guó)采，需要客觀研判競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)，結(jié)合自身實(shí)際情況，拿出切實(shí)可行的投標(biāo)方案。參考過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)，投標(biāo)企業(yè)大概持三種心理：一是志在必得型，不惜血本也要低價(jià)中標(biāo)；二是既要中標(biāo)，也要有利潤(rùn)，企圖以較高價(jià)格中標(biāo)；三是抱有投機(jī)心理，以較高價(jià)投標(biāo)，中標(biāo)當(dāng)然好，既有市場(chǎng)也有利潤(rùn)，不中標(biāo)也不后悔?？傊?，目標(biāo)大同小異，但具體策略要因地制宜。

 

　　需要特別提醒的是，注射劑品種與口服制劑還是有很大的區(qū)別?？诜苿┘词共恢袠?biāo)，仍有藥店、網(wǎng)絡(luò)等終端可供開拓。前幾批國(guó)采落標(biāo)品種，有的在標(biāo)外市場(chǎng)就賣得相當(dāng)不錯(cuò)。而注射劑品種的主要市場(chǎng)就是以公立醫(yī)院為主的第一終端，中不中標(biāo)，市場(chǎng)會(huì)有天壤之別。從這個(gè)意義上說(shuō)，以注射劑唱“重頭戲”的第五批國(guó)采有點(diǎn)像過(guò)去傳統(tǒng)投標(biāo)的重演，競(jìng)爭(zhēng)會(huì)更為白熱化。

 

　　至于集采藥企的投標(biāo)風(fēng)格，雖然可能因企業(yè)體制、負(fù)責(zé)人性格差異而不同，但不必太在意。畢竟此一時(shí)彼一時(shí)，面對(duì)同樣的市場(chǎng)答卷，考出好成績(jī)才是唯一目的。畢竟游戲規(guī)則、市場(chǎng)規(guī)律和投標(biāo)心理趨于統(tǒng)一。“殺敵一百、自損三千”的地板價(jià)飽受詬病也說(shuō)明了此舉不是長(zhǎng)久之計(jì)。況且，越往后，中選規(guī)則越趨于柔和，妄想以超低價(jià)占領(lǐng)所有份額的機(jī)會(huì)微乎其微。能以小幅降價(jià)贏得較大市場(chǎng)，已經(jīng)算是國(guó)采優(yōu)等生。