醫(yī)藥網7月10日訊　最全清單來了。

 

 

　　7月6日，國家發(fā)展改革委下達了2020年衛(wèi)生領域中央預算內投資，共安排456.6億元，支持全國31個省（自治區(qū)、直轄市）和新疆生產建設兵團加強公共衛(wèi)生防控救治能力建設。

 

 

　　國家發(fā)展改革委將會同國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局等部門，對各地加強服務指導和監(jiān)督檢查，堅持按月進行調度，加快推動項目實施。

 

　　在項目安排上，國家發(fā)改委明確，要重點向疫情嚴重地區(qū)、急需緊缺領域傾斜，全面提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，加強區(qū)域醫(yī)療中心建設。

 

　　同時，將升級改造重大疫情救治基地，提高危重患者救治水平，儲備一定數量的救治設施設備，應急時服從國家統(tǒng)一調配。

 

　　5月20日，國家發(fā)改委等部門公布《公共衛(wèi)生防控救治能力建設方案》，方案著力提升重大疫情防控救治能力短板，方案提出五大建設任務，每個地級市至少有一個達到生物安全二級（P2）水平的實驗室。

 

　　在全面提升縣級醫(yī)院救治能力的任務方面，將改善縣級醫(yī)院發(fā)熱門診、急診部、住院部、醫(yī)技科室等業(yè)務用房條件，更新換代醫(yī)療裝備，完善停車、醫(yī)療廢棄物和污水處理等后勤保障設施，提升醫(yī)院診療環(huán)境。

 

　　同時，建設可轉換病區(qū)，擴增重癥監(jiān)護病區(qū)（ICU）床位，一般按照編制床位的2-5%設置重癥監(jiān)護病床，“平時”可作為一般病床，按照不同規(guī)模和功能，配置呼吸機等必要醫(yī)療設備，發(fā)生重大疫情時可立即轉換。

 

 

　　6月28日，財政部 國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關于下達2020年醫(yī)療服務與保障能力提升（醫(yī)療衛(wèi)生機構能力建設）補助資金預算的通知》，對各個省份的資金做了公示。

 

 

　　需要指出的是，尚未脫貧的貧困縣中，對“三區(qū)三州”深度貧困縣、非“三區(qū)三州”貧困縣分別按照600萬元/縣、400萬元/縣的標準予以補助；已脫貧的貧困縣中，對“三區(qū)三州”深度貧困縣、非“三區(qū)三州”貧困縣分別按照300萬元/縣、200萬元/縣的標準予以補助。

 

　　各縣70%的補助資金用于縣級公立醫(yī)院，每縣支持一家縣級公立醫(yī)院。各縣30%的補助資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，按照每個“三區(qū)三州”未脫貧縣支持4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)補助45萬元；

 

　　每個非“三區(qū)三州”未脫貧縣支持3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)補助40萬元；每個“三區(qū)三州”已脫貧縣支持3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)補助30萬元；每個非“三區(qū)三州”已脫貧縣支持2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)補助30萬元標準進行補助。

 

 

 

　　國家發(fā)改委在《公共衛(wèi)生防控救治能力建設方案》中指出每個城市改擴建1-2所現有醫(yī)療機構。

 

　　在健全完善城市傳染病救治網絡方面，構建分級分層分流的城市傳染病救治網絡，直轄市、省會城市、地級市要建有傳染病醫(yī)院或相對獨立的綜合性醫(yī)院傳染病區(qū)，實現100%達標。

 

　　人口較少的地級市指定具備條件的三級綜合性醫(yī)院作為傳染病定點收治醫(yī)院。原則上不鼓勵新建獨立的傳染病醫(yī)院。

 

　　按照要求，各地將參照《傳染病醫(yī)院建設標準》，加強基礎設施建設和設備改造升級，配套建設醫(yī)療廢棄物和污水處置設施，強化相關物資儲備。

 

　　各地根據實際情況，在每個城市選擇1-2所現有醫(yī)療機構進行改擴建，原則上100萬人口（市區(qū)人口，下同）以下城市，設置病床60-100張；100-500萬人口城市，設置病床100-600張；

 

　　500萬人口以上城市，設置病床不少于600張。已達到傳染病醫(yī)療救治條件的地區(qū)，不再建設。原則上重癥監(jiān)護病區(qū)（ICU）床位占比達到醫(yī)院編制床位的5-10%。

 

　　醫(yī)用口罩等儲備用量也做要求。確保醫(yī)療機構儲備質量合格、數量充足的醫(yī)用口罩、隔離衣、眼罩等防護用品，一般不少于10日用量。

 

 

　　各地區(qū)需要改造升級重大疫情救治基地。

 

　　結合國家應急隊伍建設，每省份建設1-3所重大疫情救治基地，承擔危重癥患者集中救治和應急物資集中儲備任務，能夠在重大疫情發(fā)生時快速反應，有效提升危重癥患者治愈率、降低病亡率。

 

　　建設內容包括： 加強重癥監(jiān)護病區(qū)（ICU）建設，原則上按照醫(yī)院編制床位的10-15%（或不少于200張）設置重癥監(jiān)護病床，設置一定數量負壓病房和負壓手術室。

 

　　按不同規(guī)模和功能配置心肺復蘇、呼吸機、體外膜肺氧合（ECMO）等必要的醫(yī)療設備；

 

　　建設可轉換病區(qū)，改造現有病區(qū)和影像檢查用房，能在戰(zhàn)時狀態(tài)下達到三區(qū)兩通道的防護要求，水電氣按照重癥集中收治中心要求進行改造；

 

　　改善呼吸、感染等專科設施條件；儲備一定數量的重癥患者救治、普通患者監(jiān)護、方艙醫(yī)院設備等方面物資。

 

　　重大疫情救治基地應急救治物資參考儲備清單

　　 （暫定，按單個基地計算）

 

 

　　國家發(fā)改委強調要全面提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，加強區(qū)域醫(yī)療中心建設，升級改造重大疫情救治基地。

 

 

　　國家衛(wèi)健委曾發(fā)布《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力評價指南（2019年版）》和《社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務能力評價指南（2019年版）》，其中公布了全國3.6萬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和3.5萬社區(qū)衛(wèi)生服務中心最新版的醫(yī)療設備配置標準。

 

　　社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應該配置備 DR、彩超、全自動生化分析儀、血凝儀、十二導聯心電圖機、心電監(jiān)測儀、遠程心電監(jiān)測儀器、空氣消毒機、呼吸機、動態(tài)心電監(jiān)測儀、動態(tài)血壓監(jiān)測儀等設備。

 

　　附：最新《縣醫(yī)院醫(yī)療設備設施基本標準》