醫(yī)藥網(wǎng)7月6日訊　大批公立醫(yī)院將迎考核，藥費增長情況是重點關(guān)注指標(biāo)

 

 

　　7月3日，四川衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于啟動2020年度二級和三級公立醫(yī)院績效考核有關(guān)工作的通知》（以下簡稱《通知》）。

 

 

　　根據(jù)《通知》，四川新增6家三級醫(yī)院，100家二級醫(yī)院進(jìn)入公立醫(yī)院績效考核名單。

 

　　《通知》要求，有關(guān)醫(yī)院按照國家公立醫(yī)院績效考核操作手冊具體要求，按時登錄公立醫(yī)院績效考核管理平臺，在線填寫相關(guān)數(shù)據(jù)及佐證資料，并由醫(yī)院法人審核確認(rèn)后上報。

 

　　其中，三級醫(yī)院應(yīng)當(dāng)于2021年1月4日-18日完成數(shù)據(jù)正式填報工作；二級醫(yī)院應(yīng)當(dāng)于2021年3月1日-19日完成數(shù)據(jù)正式填報工作（除特殊說明外，定量指標(biāo)年度數(shù)據(jù)統(tǒng)計時間應(yīng)當(dāng)為該年度1月1日至12月31日）。

 

　　另外，已參加2019年度績效考核的三級醫(yī)院按照上述要求于2020年8月16日至9月15日將2020年1月-8月的住院首頁數(shù)據(jù)上傳至國家醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)；參加2020年度考核的新增二、三級公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)于2020年8月16日至9月15日將2018年、2019年、2020年1月-8月的住院病案首頁數(shù)據(jù)上傳至國家醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)。

 

　　已參加2019年度績效考核的二級醫(yī)院按原時間節(jié)點要求于2020年7月1日至8月15日上傳2017年至2019年病案首頁數(shù)據(jù)至國家醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)，于2020年8月16日至9月15日上傳2020年1月-8月的住院首頁數(shù)據(jù)至國家醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)。

 

　　2020年10月起，所有醫(yī)院每月15日前完成上一個月住院病案首頁數(shù)據(jù)上傳工作。

 

　　四川衛(wèi)健委在《通知》的最后還指出，將督促轄區(qū)內(nèi)工作不力、進(jìn)展滯后的公立醫(yī)醫(yī)院及時整改，還將對工作滯后的市（州）、醫(yī)院進(jìn)行全省通報批評，對上傳病案首頁數(shù)據(jù)失真和考核過程中存在編造、誤報、謊報、瞞報等違規(guī)行為的醫(yī)院，將采取巡查式評審、取消醫(yī)院當(dāng)年度考核資格等方式嚴(yán)肅追責(zé)。

 

 

　　據(jù)賽柏藍(lán)觀察，除四川外，上海也于今年5月21日印發(fā)了針對二級公立醫(yī)院開展績效考核工作的實施方案，根據(jù)方案，上海有45家公立醫(yī)院將參與國家衛(wèi)健委二級公立醫(yī)院績效考核。

 

　　實際上，自國家衛(wèi)健委發(fā)布針對二三級公立醫(yī)院開展績效考核的通知以來，考核二三級公立醫(yī)院已經(jīng)在全國范圍內(nèi)，逐漸成為一項常態(tài)化工作。

 

　　根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的相關(guān)通知，針對二級、三級公立醫(yī)院的考核分為醫(yī)院自查自評、省級年度考核、國家監(jiān)測分析三個層次。

 

　　針對三級公立醫(yī)院，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》要求，自2020年起，每年2月底前完成省級年度考核工作，3月底前完成國家監(jiān)測分析工作。

 

　　針對二級公立醫(yī)院，自2021年起，每年3月底前完成醫(yī)院自查自評。自2021年起，6月底前完成省級年度考核。值得注意的是，在此之前，各省份需要根據(jù)實際，于2020年12月底前完成轄區(qū)內(nèi)二級公立醫(yī)院的績效考核工作，并報送國家衛(wèi)健委。國家衛(wèi)健委于2020年11月底前完成2019年度國家監(jiān)測指標(biāo)分析工作。2021年起，每年5月底前完成上一年度國家監(jiān)測指標(biāo)分析工作。

 

　　根據(jù)國家衛(wèi)健委要求，針對二級、三級公立醫(yī)院的考核主要包含醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價4個維度。

 

　　在具體的考核指標(biāo)中，有多項指標(biāo)直接涉及公立醫(yī)院用藥。比如，國家衛(wèi)健委發(fā)布的“國家三級公立醫(yī)院績效考核操作手冊（2019版）”就涉及：下轉(zhuǎn)患者人次數(shù)（門急診、住院）逐步提高；點評處方占處方總數(shù)的比例逐步提高；抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDDs）逐步降低；門診患者基本藥物處方占比逐步提高；國家組織藥品集中采購中標(biāo)藥品使用比例逐步提高；輔助用藥收入占比監(jiān)測比較；門診次均藥品費用增幅逐步下降；住院次均藥品費用增幅逐步下降等要求。

 

　　“二級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)（試行）”也是如此。

 

 

 

　　截至目前，針對三級公立醫(yī)院的績效考核，已經(jīng)有了一年的數(shù)據(jù)，并取得了初步的成果。

 

　　近日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于2018年度全國三級公立醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測分析有關(guān)情況的通報》。

 

　　根據(jù)通報，截至2018年底，全國共有2398家三級公立醫(yī)院（其中，綜合醫(yī)院1289家，?？漆t(yī)院576家，中醫(yī)醫(yī)院533家）參加2018年度績效考核工作。

 

　　根據(jù)國家衛(wèi)健委的通知，隨著更多的公立醫(yī)院在硬件設(shè)備和軟件設(shè)備上滿足納入考核的相關(guān)要求，被考核的公立醫(yī)院將逐步增多。

 

　　根據(jù)通報，在三級公立醫(yī)院績效考核工作開展的過程中，公立醫(yī)院臨床用藥更趨合理，醫(yī)院費用增幅趨于平穩(wěn)，輔助用藥收入占比穩(wěn)步降低，節(jié)約型醫(yī)院建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)。

 

　　針對考核不達(dá)標(biāo)的醫(yī)院，國家衛(wèi)健委也進(jìn)行了相應(yīng)的處理—— 對141家三級醫(yī)院進(jìn)行集體約談并核減相應(yīng)績效考核分?jǐn)?shù)；對影響惡劣的西安市第三醫(yī)院進(jìn)行全國通報批評，對其主要負(fù)責(zé)人與相關(guān)負(fù)責(zé)人給予黨紀(jì)政紀(jì)處分，績效考核成績計零分。

 

　　從上述階段性工作成果也可以看到，隨著績效考核工作的開展和推進(jìn)，全國等級公立醫(yī)院的用藥將更趨合理與優(yōu)化。