醫(yī)藥網(wǎng)6月17日訊　地方版帶量采購已成行業(yè)焦點。

 

　　6月15日，浙江省寧波市醫(yī)保局印發(fā)通知稱，向全社會征集公立醫(yī)療機構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材集中采購的工作方案（以下簡稱《方案》，詳請請見文末附件）。公眾可通過其官網(wǎng)以書面形式進行反饋，截止時間為6月19日。

 

　　據(jù)悉，此次寧波在全市范圍內(nèi)啟動藥品帶量采購的工作，原則上篩選自公立醫(yī)療機構(gòu)臨床用量較大、采購金額較高、臨床使用經(jīng)驗成熟、多家企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品。

 

　　值得注意的是，《方案》中明確要求，公立醫(yī)療機構(gòu)若采購中選產(chǎn)品目錄以外的同類產(chǎn)品，醫(yī)?；鸩挥柚Ц丁＿@也就意味著，今后在醫(yī)保報銷體系下的產(chǎn)品，將會迎接帶量采購的降價考驗。反之，相關(guān)非中標產(chǎn)品或?qū)⑴懦趫箐N范圍之外。

 

　　此番浙江省寧波市的方案內(nèi)容一經(jīng)公布，業(yè)內(nèi)普遍認為，這對于未中標藥企來說，無論是否在醫(yī)保目錄范圍之內(nèi)，都將面臨不降價就會失去公立醫(yī)院市場的選擇題。更為關(guān)鍵的是，今后該方案若向全國推廣，必將引起整個醫(yī)藥市場的連鎖反應(yīng)，一大批藥品退出競爭。

 

　　作為“帶量采購元年”，安徽、湖南、河北、福建、江西、山西等地近期已發(fā)布地方改革試點文件。有分析人士指出，各地帶量采購與國家藥品集采聯(lián)動，形成全國價格門檻，可進一步擠壓藥品流通領(lǐng)域的多余水分，凈化整個醫(yī)藥行業(yè)環(huán)境。

 

 

　　按照寧波市醫(yī)保局的安排，此次帶量采購將分類別、分批次逐步實施。原則上不低于上一年度采購量的70%，如當年沒完成約定量，下一年度延續(xù)使用。在協(xié)議期內(nèi)，醫(yī)療機構(gòu)若提前完成當期約定采購量，中標企業(yè)繼續(xù)按照中標價格供應(yīng)，直至協(xié)議期滿。此次帶量采購的周期原則上為24個月，每年進行產(chǎn)品、價格動態(tài)調(diào)整。

 

　　對于退出市場、出現(xiàn)質(zhì)量問題等情況的產(chǎn)品，《方案》要求，取消其集中帶量采購目錄資格，并按談判、競價或評審名次依次遞補。

 

　　值得注意的是，《方案》要求，藥品生產(chǎn)企業(yè)必須執(zhí)行“兩票制”，鼓勵執(zhí)行 “一票制”，按照合同約定保證產(chǎn)品供應(yīng)，及時滿足醫(yī)療機構(gòu)的采購需求。

 

　　作為浙江省第二大醫(yī)藥市場，寧波市擁有寧波第一醫(yī)院、寧大附院、解放軍第906醫(yī)院等多家三級大醫(yī)院。有分析人士指出，類似寧波醫(yī)療資源相對充實的城市，執(zhí)行“兩票制”、甚至“一票制”并不是難事，但如何平衡產(chǎn)業(yè)內(nèi)部之間的關(guān)系，是今后監(jiān)管層面要梳理出最新的產(chǎn)業(yè)脈絡(luò)。

 

　　事實上，在藥品流通領(lǐng)域，浙江省早已謀劃“一票制”的改革。2016年10月，浙江省衛(wèi)健委組建信息流、商流、資金流“三流合一”的藥械采購平臺，計劃將于2017年5月底前實現(xiàn)全省覆蓋。但由于各種因素疊加，“一票制”并未如期順利進行。此番寧波市醫(yī)保局推進帶量采購的同時，保證與醫(yī)療機構(gòu)進行實時結(jié)算，這也為鼓勵藥品流通領(lǐng)域的“一票制”打下了基礎(chǔ)。

 

　　可以預(yù)見的是，未來整個寧波的醫(yī)藥市場的競爭將異常激烈，藥品掛網(wǎng)的最終價格也會降到歷史低位，業(yè)內(nèi)普遍認為，中小營銷商應(yīng)及時進行轉(zhuǎn)型，選擇能夠完成學(xué)術(shù)推廣的產(chǎn)品，以免被卷入行業(yè)“洗牌”的噩運之中。

 

 

　　就在第三批國家藥品集采即將啟動，各地政府也率先推出地方版帶量采購。

 

　　2019年11月，河北省對于“兩病”藥品共計15個品種進行帶量采購；2020年1月，湖北省武漢市胰島素的專項談判在湖北省武漢市拉開帷幕；4月20日，山西省啟動首批藥品組團聯(lián)盟針對注射劑的帶量采購。

 

　　據(jù)不完全統(tǒng)計，除上述省份外，還有福建、江西、安徽、湖南等多個省市進行帶量采購。

 

　　盡管各地針對的采購品種以及帶量方式略有不同，這也是今后國家藥品集采的補充。特別是抗菌藥、中成藥、注射劑等藥物，均可在多個科室使用，無疑是藥企與醫(yī)院之間產(chǎn)生更多溝通的產(chǎn)品，也容易產(chǎn)生醫(yī)藥回扣的重點品種。而各地啟動帶量采購，希望通過大幅降低藥價，減少藥品流通的環(huán)節(jié)，最終達到凈化醫(yī)藥市場，重塑醫(yī)藥市場格局的目的。

 

　　截至目前，各地所推進的帶量采購都實現(xiàn)了一定程度降價，這也被業(yè)界視為第三批帶量采購的前奏。

 

　　今年5月，上海醫(yī)藥集中招標采購事務(wù)管理所召開會議討論國家集采相關(guān)工作。當時就有消息傳出，第三批集采藥品目錄的統(tǒng)計截止時間到2020年6月底，最快7月就可啟動。有分析人士指出，今后國家藥品集采與地方帶量采購形成聯(lián)動，按照全國“最低價”的標準進行循環(huán)降價，最終達到物美價廉的品種惠及到眾多的消費者。

 

　　不過，這對于藥品的生產(chǎn)企業(yè)與經(jīng)銷商來說，低廉的藥品價格將是行業(yè)洗牌的源動力，大量生產(chǎn)仿制藥賺銷售利潤的藥企，在價格水分抽干之后，如果不轉(zhuǎn)型只有面臨淘汰。