醫(yī)藥網(wǎng)5月25日訊　三次全國(guó)集采，參與企業(yè)這樣想。

 

　　1月份參加完第三輪全國(guó)集采后就想寫篇文章，說(shuō)一下自己的感受。春節(jié)和疫情不是沒(méi)寫的理由，主要原因是，我認(rèn)為這篇文章在新一輪國(guó)采開(kāi)始前發(fā)表，效果會(huì)更好一些。5月15日，業(yè)界流傳出第三批全國(guó)集采即將啟動(dòng)的消息，這促成了本周末一大早起床開(kāi)寫。

 

　　我有幸經(jīng)歷了前三輪集采（按照官方表述，已開(kāi)展的全國(guó)集采是兩批，三輪），對(duì)于廠家的心態(tài)體會(huì)頗深。在第三批集采即將開(kāi)始之際，把這些體會(huì)分享出來(lái)，以期對(duì)參與第三批全國(guó)集采的同行，特別是首次參與的同行有所幫助，共同進(jìn)步。另外，如果集采政策的設(shè)計(jì)制定者能看到本文，也希望能對(duì)他們有所啟發(fā)，推動(dòng)國(guó)采往更好更完善的方向發(fā)展。

 

　　概括起來(lái)說(shuō)，三輪集采，參與的廠家經(jīng)歷了從迷茫、躁狂到日趨理性的過(guò)程。展望即將開(kāi)展的第三批集采，理性參與和報(bào)價(jià)將表現(xiàn)的更加明顯。

 

 

　　第一批國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)（簡(jiǎn)稱“4+7”帶量采購(gòu)）2018年12月6日開(kāi)展，因?yàn)槭切迈r事務(wù)，再加上和廣州藥交會(huì)重疊，參與廠家普遍積極性不高，尤其是外企更甚；而參與的廠家，面對(duì)全新的游戲規(guī)則，迷茫聲一片。具體表現(xiàn)在：

 

　　參與不參與？不清楚。那個(gè)時(shí)候，做不做一致性評(píng)價(jià)都還是困擾藥企的大問(wèn)題，很多企業(yè)都選擇的觀望。最終的結(jié)果是，31個(gè)品種25個(gè)報(bào)價(jià)成功，還有6個(gè)流標(biāo)。

 

　　集采規(guī)則是什么？參與的廠家沒(méi)仔細(xì)研究，參與的時(shí)候難免會(huì)出現(xiàn)因?yàn)椴畋葍r(jià)算錯(cuò)最終出局的遺憾。

 

　　報(bào)價(jià)如何定？大家普遍比較迷茫。參與的廠家在現(xiàn)場(chǎng)的緊張氣氛下咬牙跺腳的降價(jià)，最終促成了平均降幅達(dá)55%，最大降幅達(dá)96%的報(bào)價(jià)結(jié)果，0.15元/片的苯磺酸氨氯地平片首次出現(xiàn)。這樣的結(jié)果流傳到場(chǎng)外，對(duì)大家的震撼是可以想象的，很多剛參加完藥交會(huì)，滿懷疲憊準(zhǔn)備回程的醫(yī)藥人在機(jī)場(chǎng)車站收到這樣的信息，無(wú)不一片錯(cuò)愕。

 

 

　　首輪國(guó)采獲得了多方正面評(píng)價(jià)。當(dāng)醫(yī)藥人還沒(méi)有收拾好心情的時(shí)候，次輪國(guó)采，即聯(lián)盟地區(qū)擴(kuò)圍行動(dòng)于2019年9月24日開(kāi)展。25個(gè)品種不變，參與廠家增加，地區(qū)擴(kuò)面，標(biāo)期最多延長(zhǎng)到3年。

 

　　雖然報(bào)價(jià)之前，組織者就提醒要適度競(jìng)價(jià)，不過(guò)度追求降幅，但筆者在現(xiàn)場(chǎng)的感受是浮躁。浮躁的結(jié)果是與聯(lián)盟地區(qū)2018年最低采購(gòu)價(jià)相比，平均降幅59%；與“4+7”試點(diǎn)中選價(jià)格水平相比，平均降幅仍達(dá)到了驚人的25%。7分錢一片的氨氯地平出現(xiàn)了，1.68元/盒阿托伐他汀也出現(xiàn)了。

 

　　二輪集采三個(gè)月后，三輪集采啟動(dòng)。雖然相隔時(shí)間不長(zhǎng)，但是很多廠家進(jìn)行了理性的反思，這對(duì)三輪集采產(chǎn)生了影響。

 

 

　　第二批國(guó)采2020年1月17日開(kāi)展。結(jié)束報(bào)價(jià)工作回家之后，筆者最早擔(dān)心的是從北京到上海的乘坐高鐵，特別是報(bào)價(jià)現(xiàn)場(chǎng)和來(lái)自武漢的同行進(jìn)行了密切交流，是否會(huì)感染新冠病毒。這種理性的回放和反思，其實(shí)也體現(xiàn)在很多參與的廠家身上。歸納起來(lái)說(shuō)，有參與經(jīng)驗(yàn)的廠家，本輪報(bào)價(jià)、選區(qū)域等都普遍理性。而和現(xiàn)場(chǎng)陰冷的天氣一樣焦灼的，大都是首次參與報(bào)價(jià)的企業(yè)。

 

　　現(xiàn)在，第三批集采箭在弦上，廠家如何把握心態(tài)科學(xué)參與以追求最大化利益？

 

 

　　客觀的說(shuō)，前三輪集采各廠家的策略雖然成敗不一，但是應(yīng)對(duì)心態(tài)都是正常的，可以理解的，畢竟是一個(gè)新鮮事務(wù)。國(guó)采實(shí)行到現(xiàn)在，廠家基本明白了政策的目的和套路，應(yīng)對(duì)起來(lái)也越來(lái)越科學(xué)。另一方面，國(guó)采政策的制定者也越來(lái)越意識(shí)到唯低價(jià)是取將會(huì)帶來(lái)很多問(wèn)題。唱戲的、搭臺(tái)的、看戲的都理性了，好戲才能被呈現(xiàn)。那么，第三批集采如何報(bào)價(jià)？筆者認(rèn)為，無(wú)論是新老廠家，對(duì)于超過(guò)三家報(bào)價(jià)的，競(jìng)爭(zhēng)激烈的產(chǎn)品，遵循以下規(guī)則報(bào)價(jià)是可行的：

 

　　價(jià)格=企業(yè)生產(chǎn)成本*1.15。

 

　　即在成本基礎(chǔ)上順加15%，對(duì)于競(jìng)爭(zhēng)激烈的，視企業(yè)實(shí)際情況最低可以順加10%。

 

　　有人會(huì)問(wèn)，如果導(dǎo)致報(bào)價(jià)過(guò)高無(wú)法中標(biāo)怎么辦？另外如果規(guī)則是有最高限價(jià)的怎么辦？不中標(biāo)就不中標(biāo)吧，虧本銷售也不是辦法呀！其實(shí)只要理性報(bào)價(jià)，該中標(biāo)的都會(huì)中標(biāo)，這才是政策制定者想要的結(jié)果，虧本銷售其實(shí)是大家都不想要的結(jié)果。

 

　　未來(lái)國(guó)采和省級(jí)集采將成為常態(tài)。作為行業(yè)從業(yè)者，雖然局部利益受損，但是從健康中國(guó)的國(guó)家戰(zhàn)略高度來(lái)看，這是一件利國(guó)利民的好事情，行業(yè)的從業(yè)者都充分理解并身體力行。希望這篇文章能對(duì)相關(guān)人員有所啟發(fā)，真心祝愿第三批國(guó)采順利開(kāi)展！