醫(yī)藥網(wǎng)5月11日訊　5月2日，石嘴山市衛(wèi)健委按照寧夏回族自治區(qū)部署，發(fā)布“合理檢查、合理用藥、合理治療”專項(xiàng)整治行動（下稱“三合理”專項(xiàng)行動）實(shí)施方案，明確將在全市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)）全面展開，嚴(yán)查開單提成、商業(yè)目的統(tǒng)方，收受藥品、醫(yī)療器械回扣，企業(yè)支持的學(xué)術(shù)活動和會議，大處方，抗菌藥、自費(fèi)藥品、輔助用藥臨床應(yīng)用等情況。

 

　　根據(jù)寧夏發(fā)布的《寧夏回族自治區(qū)“合理檢查、合理用藥、合理治療”專項(xiàng)整治行動實(shí)施方案》要求，2020年將在全區(qū)開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三合理”專項(xiàng)整治行動，整治范圍囊括各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、體檢機(jī)構(gòu)）。新一輪“三合理”專項(xiàng)行動將迅速在寧夏鋪開。放眼全國，今年以來，各部門圍繞醫(yī)藥行業(yè)商業(yè)賄賂整治、醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥等政策頻繁出臺落地，醫(yī)療、醫(yī)藥行業(yè)中的一些不合規(guī)問題或?qū)⑦M(jìn)一步得到規(guī)范，醫(yī)藥營銷模式也將加速變革。

 

 

　　寧夏發(fā)布的“三合理”專項(xiàng)行動中，將重點(diǎn)檢查合理用藥環(huán)節(jié)：1、核查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)抗菌藥藥物、自費(fèi)藥品、輔助用藥的臨床應(yīng)用是否符合相關(guān)規(guī)定；2、是否對國家和自治區(qū)重點(diǎn)監(jiān)控目錄藥品嚴(yán)格管理；3、是否開展臨床藥學(xué)工作，臨床藥師是否嚴(yán)格履責(zé)情況；4、是否存在大處方現(xiàn)象；5、是否存在下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)、將醫(yī)務(wù)人員收入與藥品收入掛鉤的現(xiàn)象；6、是否存在開單提成、商業(yè)目的統(tǒng)方情況；7、是否存在收受藥品、醫(yī)療器械回扣現(xiàn)象；8、是否存在醫(yī)藥代表擅自進(jìn)入醫(yī)院診室、病房，向醫(yī)生、患者推銷藥品的情況；9、是否對不合理用藥予以及時干預(yù)；10、是否及時報告藥品不良反應(yīng)事件并采取有效處置措施；11、是否按照規(guī)定舉辦或參加企業(yè)支持的學(xué)術(shù)活動和會議。

 

　　寧夏針對全區(qū)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“三合理”專項(xiàng)行動，可謂覆蓋面之廣，重點(diǎn)檢查內(nèi)容非常細(xì)致，基本聚焦了醫(yī)藥行業(yè)的難題和痛點(diǎn)。除了繼續(xù)重點(diǎn)關(guān)注各部門近年來一直嚴(yán)抓的商業(yè)統(tǒng)方、商業(yè)賄賂、學(xué)術(shù)會議是否合規(guī)、大處方等問題，也將檢查范圍擴(kuò)大至自費(fèi)藥品臨床應(yīng)用是否符合規(guī)定，以及進(jìn)一步嚴(yán)格管理抗菌藥、輔助用藥、重點(diǎn)監(jiān)控目錄藥品等藥物使用。

 

　　此外，在合理檢查、合理治療專項(xiàng)方面，將重點(diǎn)檢查：檢查檢驗(yàn)試劑、耗材采購是否規(guī)范；檢查檢驗(yàn)收費(fèi)是否合理，有無擅自增加檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目的情況；是否存在“小病大治”、誘導(dǎo)治療情況；是否存在過度使用高值耗材情況；是否隨意使用未經(jīng)審批或備案醫(yī)療技術(shù)情況；是否存在醫(yī)務(wù)人員收受紅包回扣現(xiàn)象等。

 

　　據(jù)了解，此次專項(xiàng)行動將分為三個階段，4月份為部署動員階段；5-7月為自查整改階段，要求各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面開展自查，梳理本單位在檢查、用藥、診療過程中的問題和隱患，形成問題臺賬，提出整改對策，及時進(jìn)行整改；9-11月為督導(dǎo)推進(jìn)階段，各級衛(wèi)生健康行政部門將通過明察暗訪等多種方式，對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自查整改情況進(jìn)行督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題限期督促整改落實(shí)。發(fā)現(xiàn)的違法違紀(jì)違規(guī)問題線索，及時移送相關(guān)部門核查處理。同時，寧夏自治區(qū)衛(wèi)健委將每月對各地及自治區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“三合理”專項(xiàng)行動情況進(jìn)行通報。

 

 

　　近年來，各部門圍繞醫(yī)藥行業(yè)商業(yè)賄賂整治、醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥等政策頻繁落地，專項(xiàng)檢查行動也日益頻繁。從醫(yī)院到藥械購銷，整個鏈條都面臨著不斷升級的監(jiān)管高壓。打擊醫(yī)藥商業(yè)賄賂、打擊非法統(tǒng)方行為也已經(jīng)成為常態(tài)，不時傳來醫(yī)院被通報整頓、醫(yī)院院長落馬的消息。

 

　　與此同時，相關(guān)處罰力度也不斷加大。2019年10月，央視《新聞直播間》播放了溫州警方破獲竊取醫(yī)院“統(tǒng)方”牟利案的新聞，令行業(yè)震顫。另根據(jù)中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站消息，2020年1月14日，桐廬縣人民法院以受賄罪、非法獲取計算機(jī)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)罪，判處桐廬縣第一人民醫(yī)院藥品采購員王某某有期徒刑14年，并處罰金人民幣204萬元。

 

　　值得關(guān)注的是，規(guī)范醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)合作、學(xué)術(shù)會議召開也已被納入監(jiān)管部門的重點(diǎn)專項(xiàng)治理范圍。國家衛(wèi)健委等九部門曾在聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)2019年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》中就明確要求，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)學(xué)協(xié)（學(xué)）會、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)藥相關(guān)企業(yè)間的學(xué)術(shù)會議、科研協(xié)作、學(xué)術(shù)支持、捐贈資助行為。

 

　　今年2月底，國家衛(wèi)健委、國家醫(yī)保局、國家藥監(jiān)局等六部門在聯(lián)合印發(fā)的《加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理促進(jìn)合理用藥的意見的通知》中再度強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對參加涉及藥品耗材推廣的學(xué)術(shù)活動的管理，由企業(yè)舉辦或贊助的學(xué)術(shù)會議、培訓(xùn)項(xiàng)目等邀請由醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌安排，并公示、備案備查。

 

　　此外，針對醫(yī)藥企業(yè)銷售費(fèi)用高企的態(tài)勢，各部門也在加大檢查力度。根據(jù)米內(nèi)網(wǎng)最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計，306家A股醫(yī)藥相關(guān)上市公司2019年銷售費(fèi)用合計接近2793億元，同比上漲11%。其中232家制藥企業(yè)平均銷售費(fèi)用約為11億元，增長率為10%。2019年，相關(guān)部門還啟動了對77家醫(yī)藥企業(yè)開展賬目、銷售費(fèi)用的檢查。

 

　　而就在近日，一份名為《關(guān)于建立藥品價格和招采信用評價制度指導(dǎo)意見》的文件在業(yè)內(nèi)流傳。該意見提出建立醫(yī)藥企業(yè)價格和營銷行為守信承諾制度，醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)承諾杜絕商業(yè)賄賂行為，不向公立醫(yī)院的負(fù)責(zé)人、藥品采購人員、醫(yī)師、藥師以及其他和藥品采購使用相關(guān)的人員給予財務(wù)或者其他不正當(dāng)利益；以及承諾對于委托服務(wù)企業(yè)、代理企業(yè)為己方藥品實(shí)施的商業(yè)賄賂、操縱市場等違法行為，連帶承擔(dān)價格和招采信用懲戒責(zé)任；承諾發(fā)生失信行為時，接受醫(yī)保部門采取價格和招采信用懲戒措施。

 

　　隨著國家各部門推出一系列政策組合拳，醫(yī)藥營銷模式正在加速變革，中國醫(yī)藥市場的環(huán)境將逐漸規(guī)范凈化。