醫(yī)藥網(wǎng)1月21日訊　十五省市包括：北京、天津、江蘇、浙江、廣東、重慶、安徽、福建、江西、山東、河南、河北、遼寧、湖北、湖南。

 

 

　　1月20日，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布《關于進一步優(yōu)化本市醫(yī)療器械掛網(wǎng)議價規(guī)則的通知》，15個省份耗材價格大調(diào)整。

 

　　消息指出，在2019年國務院辦公廳下發(fā)了《關于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》之下，為貫徹落實國務院辦公廳“完善價格形成機制，降低高值醫(yī)用耗材虛高價格”的要求，進一步完善醫(yī)療器械“陽光采購”工作，加強全過程監(jiān)督管理，現(xiàn)就優(yōu)化醫(yī)療器械議價規(guī)則的有關事項通知如下：

 

　　為了提高外省市價格的可比性，自2020年2月1日起，陽光平臺將統(tǒng)一采集十五省（市）省級平臺價格；十五?。ㄊ校┚鶡o省級價格的，可填報十五?。ㄊ校┫聦俚厥屑墐r格。

 

　　十五省市是指北京、天津、江蘇、浙江、廣東、重慶、安徽、福建、江西、山東、河南、河北、遼寧、湖北、湖南。

 

　　這意味著，15省的價格將聯(lián)動，都將在一個平臺進行比價和展示，一省掛網(wǎng)，大范圍的聯(lián)動正式形成。

 

 

　　對于議價規(guī)則，不僅僅人工監(jiān)測比對，還將啟動警報攔截。

 

　　通知指出，為進一步降低虛高的醫(yī)療器械價格，將繼續(xù)執(zhí)行的“綠線參考、黃線提醒、紅線攔截”全過程監(jiān)管機制。

 

 

　　第一道警報線：議價參考（綠線），采用前三個月有采購的同產(chǎn)品（同醫(yī)保編碼）本市同級別（醫(yī)保支付級別）醫(yī)療機構議價最低價。

 

　　第二道警報線：議價提醒（黃線），議價結(jié)果高于黃線的，系統(tǒng)提醒。黃線包括：①同類產(chǎn)品（本市醫(yī)療器械四級目錄最細分類下）本市醫(yī)療機構現(xiàn)行議價最高價；②原議價的價格。

 

　　第三道警報線：議價鎖定（紅線）：議價結(jié)果高于紅線的，系統(tǒng)議價鎖定，議價無法通過。采用外省市最高采購價作為紅線（有五省市省級價格的，不參考十省市價格；有省級價格的，不參考地市級價格）。

 

 

　　通知特別指出，對于議價結(jié)果頻繁超黃線的醫(yī)院，藥事所將定期向醫(yī)療機構發(fā)放質(zhì)詢函，醫(yī)療機構限期提供情況說明。

 

　　必要時，將有關情況報送相關監(jiān)督部門啟動約談機制。

 

 

　　通知指出，原議價結(jié)果高于紅線的，醫(yī)療機構需在45天內(nèi)與終端供貨企業(yè)重新議價。

 

　　如未重新議價或重新議價的結(jié)果仍不能降低到紅線以內(nèi)的，藥事所將暫停該編碼在該醫(yī)療機構的采購資格。

 

　　由此可見，該機制與采購資格關系密切，將涉及眾多經(jīng)銷商。

 

 

　　通知指出，自2020年4月15日起，陽光平臺將對醫(yī)療機構與醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)議定的議價結(jié)果進行分類處理：

 

　　①醫(yī)保報銷的器械，議價紅線下調(diào)至十五省市中位價，增加十五省市最低價作為綠線；

 

　?、谧再M器械，議價紅線下調(diào)至十五省市最低價。陽光平臺以半年為周期進行調(diào)整更新。

 

　　從這個趨勢可以看到，全國價格聯(lián)動已經(jīng)成為事實。

 

　　2019年12月5日，國家醫(yī)保局發(fā)布《國家醫(yī)療保障局對十三屆全國人大二次會議第2583號建議的答復》，明確表示要建立全國耗材價格共享平臺。

 

　　國家醫(yī)保局答復稱，將重點做好以下工作：建立全國價格共享平臺，實現(xiàn)全國范圍內(nèi)省級藥品、耗材集中采購信息共享；建立健全醫(yī)保支付價與招標價格聯(lián)動機制。

 

　　同時，國家醫(yī)保局在另一份答復中也表示，目前全國31個?。▍^(qū)、市），除西藏外，均已建立網(wǎng)上集中采購平臺并實現(xiàn)陽光采購。

 

　　部分省份形成區(qū)域聯(lián)盟，實現(xiàn)價格聯(lián)動，如西部聯(lián)盟（14省際聯(lián)盟）、京津冀一體化聯(lián)盟、三明聯(lián)盟等。

 

　　下一步將建立全國醫(yī)用耗材監(jiān)控平臺，實現(xiàn)全國范圍內(nèi)數(shù)據(jù)共享，提高集中采購效率。

 

　　此外，近日國家衛(wèi)健委體制改革司發(fā)布《國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組印發(fā)關于以藥品集中采購和使用為突破口進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革若干政策措施的通知》也強調(diào)，要促進全國價格聯(lián)動。

 

　　上述通知要求，依托省集中采購平臺，建設全國統(tǒng)一開放的藥品公共采購市場，統(tǒng)一編碼、標準和功能規(guī)范，推進價格等相關信息互聯(lián)互通、資源共享，促進價格全國聯(lián)動。