各區(qū)衛(wèi)生健康委，申康醫(yī)院發(fā)展中心、有關(guān)大學(xué)、中福會，各市級醫(yī)療機構(gòu)，市臨床藥事管理質(zhì)控中心：

 

　　為加強本市醫(yī)療機構(gòu)麻醉 藥品和精神藥品（以下簡稱麻精藥品）管理，保障臨床合理需求，嚴防流入非法渠道，現(xiàn)提出以下工作要求：

 

 

　　各區(qū)衛(wèi)生健康委、各辦醫(yī)主體和醫(yī)療機構(gòu)必須高度重視醫(yī)療機構(gòu)麻精藥品管理工作，要充分認識到此項工作的特殊性和重要性，加強領(lǐng)導(dǎo)，明確并壓實屬地責任、部門責任、單位責任、崗位責任。要認真梳理當前可能存在的隱患漏洞，制定完善進一步加強管理的具體措施，在滿足臨床合理需求的同時，嚴防麻精藥品從醫(yī)療機構(gòu)流入非法渠道。

 

 

　　醫(yī)療機構(gòu)是麻精藥品臨床應(yīng)用管理的責任主體。醫(yī)療機構(gòu)主要負責人應(yīng)當履行本機構(gòu)麻精藥品管理第一責任人的職責。各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立完善并嚴格執(zhí)行麻精藥品管理的規(guī)章制度，明確各崗位人員的職責，將責任落實到人，確保各項措施落實到位。通過多種措施，形成以制度規(guī)范環(huán)節(jié)管理、以職責促進制度落實的管理模式。

 

 

　　各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照《處方管理辦法》《醫(yī)療機構(gòu)處方審核規(guī)范》等規(guī)定，加強麻精藥品處方開具、審核、調(diào)劑等環(huán)節(jié)的全流程管理。嚴格麻精藥品處方權(quán)和調(diào)劑人員資質(zhì)管理。加強醫(yī)務(wù)人員的教育培訓(xùn)，切實提高法律意識，杜絕麻痹思想。加強麻精藥品處方審核和麻精藥品臨床應(yīng)用專項處方點評工作。做好麻精藥品的臨床使用情況動態(tài)監(jiān)測和定期分析，重點關(guān)注臨床用量大及門診外配頻度高的麻醉 藥品和精神藥品品種，密切關(guān)注用量異常波動，做好預(yù)警工作。

 

 

　　醫(yī)療機構(gòu)要加大麻精藥品管理軟硬件的投入力度，依托信息化平臺和醫(yī)療大數(shù)據(jù)手段，進一步優(yōu)化處方前置審核系統(tǒng)，動態(tài)監(jiān)控藥品處方開具及使用情況，在醫(yī)生工作站實現(xiàn)單張?zhí)幏匠考袄塾嬏幏匠康念A(yù)警攔截功能。相關(guān)技防措施納入臨床藥事質(zhì)控考核內(nèi)容。

 

 

　　各級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)以“查隱患、補短板、嚴措施”為要求，對本機構(gòu)麻精藥品使用管理情況開展全面自查和整改。重點檢查醫(yī)療機構(gòu)主體責任落實情況，醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)管理制度建設(shè)落實情況，深入核查麻精藥品處方管理情況，醫(yī)生工作站超量處方預(yù)警攔截功能的設(shè)置情況等。自查和整改工作應(yīng)在7月12日前完成。

 

　　在全面自查的基礎(chǔ)上，市衛(wèi)生健康委負責對市發(fā)證的醫(yī)療機構(gòu)進行抽查，各區(qū)衛(wèi)生健康委負責對區(qū)發(fā)證的醫(yī)療機構(gòu)進行抽查。針對發(fā)現(xiàn)的麻精藥品管理風險和隱患，及時督促醫(yī)療機構(gòu)整改到位；對執(zhí)行落實不力、管理存在漏洞的醫(yī)療機構(gòu)或個人，將根據(jù)《麻醉 藥品和精神藥品管理條例》《上海市醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》等要求，視情節(jié)輕重，按規(guī)定給予相應(yīng)處罰，并嚴肅追究相關(guān)人員責任；發(fā)現(xiàn)涉嫌犯罪的，依法移送司法機關(guān)。請各區(qū)衛(wèi)生健康委于7月31日前將工作總結(jié)報送至市衛(wèi)生健康委。

 

　　市衛(wèi)生健康委聯(lián)系人：魏老師；聯(lián)系電話：23117857；郵箱：yzc@wsjkw.sh.gov.cn。

 

　　上海市衛(wèi)生健康委員會

 

　　2024年7月3日